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　　“藥包材是我們藥品生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)在最頭痛的問(wèn)題。”近日，在工信部醫(yī)藥行業(yè)“十二五”規(guī)劃建議征求意見(jiàn)座談會(huì)上，北京雙鶴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司副總經(jīng)理于順廷無(wú)奈地說(shuō)。

　　近兩年來(lái)，我國(guó)大輸液市場(chǎng)得益于新醫(yī)改政策推動(dòng)，市場(chǎng)容量呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)，連續(xù)兩年的增長(zhǎng)率都超過(guò)10%。然而，市場(chǎng)擴(kuò)容卻并沒(méi)有給大輸液企業(yè)帶來(lái)一絲輕松。相反，隨著2010版藥典和新版GMP的實(shí)施，大輸液企業(yè)感到了前所未有的壓力。其中，最大的壓力來(lái)自于藥包材，不僅質(zhì)量堪憂，還缺乏與藥品新標(biāo)準(zhǔn)配套的高端產(chǎn)品。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，藥包材已經(jīng)成為提升藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)最大的障礙，如不盡快扭轉(zhuǎn)現(xiàn)狀，提升藥品質(zhì)量將成為一紙空談。

　　藥包材“有病”

　　中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)發(fā)布的信息顯示，截至2010年底，我國(guó)藥包材行業(yè)共有3200張注冊(cè)證書(shū)，1500家生產(chǎn)企業(yè)，行業(yè)年總產(chǎn)值350億元。中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)蔡弘說(shuō)，“十一五”之前，藥包材工業(yè)的年總產(chǎn)值占醫(yī)藥全行業(yè)年總產(chǎn)值的10%左右，但是據(jù)2008年、2009年的醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)年報(bào)顯示，藥包材工業(yè)總產(chǎn)值在醫(yī)藥全行業(yè)總產(chǎn)值中所占比例卻下降到了5%，大大低于發(fā)達(dá)國(guó)家30%的水平。

　　中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)撰寫(xiě)的“醫(yī)藥包裝行業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃綱要”征求意見(jiàn)稿指出，目前我國(guó)藥包材行業(yè)突出問(wèn)題表現(xiàn)在，企業(yè)眾多，規(guī)模小，產(chǎn)品長(zhǎng)期處于中低端市場(chǎng)，企業(yè)整體研發(fā)，制造能力較弱，缺乏高端產(chǎn)品。藥包材所有的新技術(shù)、新設(shè)備，高端原料全部依賴進(jìn)口。比如，丁基膠全部進(jìn)口，多層共擠膜、膠囊原料大部分進(jìn)口。這些原料用量大，價(jià)格卻全部由外商掌控……

　　于順廷說(shuō)，藥品生產(chǎn)企業(yè)在選擇包裝材料時(shí)非常迷茫，尤其表現(xiàn)在新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，質(zhì)量升級(jí)時(shí)，因?yàn)閲?guó)內(nèi)藥包材整體質(zhì)量偏低。膠塞針刺落屑，包材與藥液的相容性引起的澄明度等問(wèn)題長(zhǎng)期沒(méi)有徹底解決，藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)性極大，企業(yè)每天都像在“刀刃上跳舞”。

　　另一位業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，按照規(guī)定，藥品的保質(zhì)期一般是2~3年，但是如果細(xì)心觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)，市場(chǎng)上流通的某些注射劑藥品只要上市半年還未動(dòng)銷(xiāo)，生產(chǎn)企業(yè)就會(huì)自動(dòng)回收。這是因?yàn)榘肽赀^(guò)后，這類(lèi)藥品在市場(chǎng)質(zhì)量抽測(cè)中的溶出度、澄明度等指標(biāo)就會(huì)不合格。而這些不合格項(xiàng)跟藥包材質(zhì)量關(guān)系極大。

　　對(duì)于藥品生產(chǎn)企業(yè)的不滿，藥包材企業(yè)也有一肚子苦水。

　　近年來(lái)，國(guó)家發(fā)改委主導(dǎo)的藥品降價(jià)已達(dá)27次。新醫(yī)改推動(dòng)的基本藥物制度招標(biāo)采購(gòu)政策也以降低藥品價(jià)格，提高全民醫(yī)療服務(wù)可獲得性為宗旨。在這種情況下，降低藥品制造成本成為制藥企業(yè)的首要任務(wù)。而藥包材處于藥品生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的最低端，因此也是上游制藥企業(yè)壓榨成本最厲害的領(lǐng)域。

　　業(yè)內(nèi)估算，在大輸液產(chǎn)品類(lèi)別中，藥包材所占成本已經(jīng)達(dá)到了60%。但是國(guó)內(nèi)長(zhǎng)期存在的大輸液賣(mài)不過(guò)礦泉水的現(xiàn)象，讓藥包材企業(yè)苦不堪言。最近山東基本藥物招標(biāo)采購(gòu)中更是出現(xiàn)了100毫升容量的大輸液僅0.77元的中標(biāo)價(jià)。“我怎么算成本賬都不可能生產(chǎn)出價(jià)格這么低的同等輸液產(chǎn)品�！币晃粯I(yè)內(nèi)人士說(shuō)。

　　最近，國(guó)內(nèi)最大的丁基膠塞企業(yè)——華蘭股份呼吁，膠塞生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)杜絕在丁基膠原料中添加邊角料，制藥企業(yè)也應(yīng)杜絕使用此類(lèi)膠塞，以保障藥品安全。而這也許只是冰山一角。

　　標(biāo)準(zhǔn)缺失的掣肘

　　長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)部分藥包材產(chǎn)品缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)存在缺陷，與完善并不斷修訂的藥品標(biāo)準(zhǔn)相比明顯滯后。目前，我國(guó)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)來(lái)自于《中國(guó)藥典》，但是藥典涵蓋不到藥包材的尺寸、形狀、材質(zhì)、薄厚等，這就為以降成本為導(dǎo)向的藥包材市場(chǎng)混亂埋下了伏筆。

　　據(jù)了解，我國(guó)全面更換丁基膠塞后，由于丁基膠原料價(jià)格持續(xù)上漲，為了降低膠塞成本，輸液瓶口一再變小，導(dǎo)致產(chǎn)品流通中大輸液跳塞、漏液等現(xiàn)象。滄州四星玻璃有限公司是國(guó)內(nèi)兩家家生產(chǎn)藥用中性硼硅玻璃的企業(yè)之一。該公司總經(jīng)理王煥一說(shuō)，國(guó)外藥用玻璃普遍采用中性硼硅玻璃。國(guó)內(nèi)企業(yè)大多采用低性硼硅玻璃，而這種玻璃對(duì)于部分的藥品來(lái)說(shuō)，符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品保質(zhì)期很短，回收藥品造成巨大的資源浪費(fèi)。另外，按照有關(guān)規(guī)定，藥品變更包裝材料需要補(bǔ)充申請(qǐng)，時(shí)間較長(zhǎng)，即使生產(chǎn)企業(yè)有提高質(zhì)量的愿望，也望而卻步。

　　“中性硼硅玻璃原來(lái)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)不了，外資產(chǎn)品價(jià)格高，制約了市場(chǎng)使用，但是現(xiàn)在我們公司能夠生產(chǎn)了，各項(xiàng)生產(chǎn)指標(biāo)都跟外資產(chǎn)品相差無(wú)幾，但是市場(chǎng)回應(yīng)還是不好，無(wú)非是因?yàn)樯�產(chǎn)企業(yè)考慮成本和藥包材變更報(bào)批的障礙。長(zhǎng)此以往，藥包材企業(yè)更沒(méi)有創(chuàng)新的動(dòng)力了。”王煥一說(shuō)。

　　藥包材也是藥品

　　北京奧星恒迅包裝科技有限公司技術(shù)總監(jiān)張文芳介紹，現(xiàn)在，國(guó)外在藥品質(zhì)量管理中大多采取雙標(biāo)準(zhǔn)，即在藥典之外，還有一套詳細(xì)的行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)作為藥典的補(bǔ)充。比如，歐盟在歐盟藥典之外還有并行的ISO標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)在規(guī)范藥品質(zhì)量中同時(shí)生效，而行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥包材使用給予了詳細(xì)的規(guī)定。

　　蔡弘說(shuō)，政府管理部門(mén)和全社會(huì)應(yīng)樹(shù)立這樣一種認(rèn)識(shí)，藥品包裝在生產(chǎn)、貯存、運(yùn)輸、使用等全過(guò)程保證藥品質(zhì)量和安全，如果裸藥沒(méi)有包裝，就不能流通上市稱(chēng)為藥品。因此，藥包材從來(lái)都不是藥品生產(chǎn)的輔助行業(yè)，而是藥品生產(chǎn)不可或缺的一部分，藥包材跟藥品處于同等地位。藥包材企業(yè)普遍反映，多年來(lái)，盡管?chē)?guó)家對(duì)醫(yī)藥技術(shù)升級(jí)，設(shè)備改造，新產(chǎn)品研發(fā)都有相應(yīng)資金，稅收減免等政策支持，但是藥包材企業(yè)卻從未享受過(guò)。同時(shí)，像丁基膠原料，國(guó)內(nèi)石化巨頭企業(yè)是可以生產(chǎn)的，但是由于藥包材行業(yè)太小，需求量低，中石化根本不給生產(chǎn)。

　　“希望國(guó)家在統(tǒng)籌各行業(yè)發(fā)展時(shí)，也關(guān)注一些小產(chǎn)業(yè)，合理進(jìn)行資源配置。小產(chǎn)業(yè)盡管總產(chǎn)值小，貢獻(xiàn)率低，但是它對(duì)大產(chǎn)業(yè)的影響不可低估�！币晃粯I(yè)內(nèi)人士說(shuō)。

　　最近，工信部正在廣泛征求醫(yī)藥行業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃討論稿意見(jiàn)。蔡弘呼吁，希望在醫(yī)藥行業(yè)“十二五”規(guī)劃中將藥包材作為藥品進(jìn)行管理，鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新，逐步調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)；設(shè)立行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻，通過(guò)聯(lián)合、兼并重組調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)；完善藥用包裝材料標(biāo)準(zhǔn)化體系；重視人才發(fā)展戰(zhàn)略；制定關(guān)于藥品兒童安全包裝的法規(guī)和規(guī)定等。

　　目前，我國(guó)已經(jīng)成為全球第三大醫(yī)藥市場(chǎng)。全球醫(yī)藥市場(chǎng)在新藥研發(fā)乏力的情況下，藥企紛紛通過(guò)給藥途徑、作用靶點(diǎn)的改變、擴(kuò)大適應(yīng)證等方式作為藥品二次研發(fā)的方向，藥包材創(chuàng)新也成為藥品創(chuàng)新?tīng)?zhēng)奪的焦點(diǎn)。近年來(lái)，以美國(guó)卡樂(lè)康為代表的全球幾大醫(yī)藥包裝材料制造商大力擴(kuò)張中國(guó)業(yè)務(wù)，我國(guó)藥包材行業(yè)的崛起已經(jīng)迫在眉睫。

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